たるの会 退会手続きフォーム
手続き受付後、確認メールを送ります。3日経っても確認メールが
届かない場合、正確にメールが届いていないことが考えられますので、
國暉酒造まで、お問い合わせの上、再度送信手続きを行ってください。


ご依頼主様連絡先※必須
郵便番号 - ※半角で,
ご住所 ,
会社名 ※法人の場合、ご記入下さいませ
所属 ※法人の場合、ご記入下さいませ
ご氏名 ,必須
電話番号 ※半角で(市外局番から)
FAX番号 ※半角で(市外局番から)
E-mail ※半角で
E-mail 確認のため、もう一度入力をお願いします
※後ほど、確認メールを送りますので、メールアドレスはお間違えのないように記入してください。


全てをご記入いただきましたでしょうか。
※入力間違いがないか、再度確認ください。まちがいがあれば、正しく入力し直してください。
まちがいがなければ、申し込み確認ボタンを選択してください。

ご注意 この段階では、退会手続きは送信されません。
送信は、次の確認画面の下のOKボタンを押してください。